卫星灶”这个概念。
而作为接受过2014年现代医学教育的人,林三七可以通过这个细节非常明确诊断,当然如果有增强ct片就更明显了。
西奥多教授急着问道:“林,你说的卫星灶是什么意思?”
林三七指着x光片上的几个地方解释道:
“你们看这几个点,在片子上显示较小、密度较低,边缘模糊,微微呈斑片状的阴影,这其实是结核分枝杆菌通过血液循环等途径扩散到其他部位引起的。
结核分枝杆菌在体内不断增殖,慢慢形成的微小病灶。一般情况下我们看到卫星灶,大概率认为这是活动性结核病的表现。
如果不进行治疗,这些卫星灶可能会进一步发展成为较大的结核病灶。”
林三七说完,拿出半年前的一张片子,和最近的片子作对比:
“你们看,大半年时间,这些卫星灶就有变大,而你们认为的肿瘤反而没有怎么变大。”
南乡三郎像是溺水者抓到了救命稻草,激动地问道:
“林桑,你是说我夫人不是肺癌,是不是这个意思?”
第447章 500万美元的赌约
米国人的傲慢,让安东尼教授和西奥多教授都坚持自己“肺癌”的观点。
而狡滑的曰本医生小楠幸树却抱着三头不得罪的原则,像一面墙头草一样,这边对对对,那边是是是,立场模糊。
而南乡三郎却像抓到救命稻草,坚持认为妻子得的不是绝症,还有一线希望。
要如何说服对方就成为了一个难点。
这时候其实最好的办法是做穿刺活检,到时一化验,是癌还是结核还是炎症一目了然。
但病人目前的身体状况非常虚弱,160身高的老太太目前体重仅仅只有38公斤,各项检查指标箭头上上下下一大堆,显然没有穿刺适应者。
就算硬着头皮硬上穿刺,万一把恶性肿瘤刺破,癌细胞扩散那还是死路一条。
如果连穿刺都做不了,那么手术的风险就更大了。
南乡三郎弱弱问道:“林桑,我夫人如果是肺结核吧?你应该有药可治吧?”
米国人倔强,他林三七也同样倔强,非常肯定直接点头道:
“病灶内血管支气管没有变形增粗,周围有卫星灶,还是考虑炎症或结核吧。”
“法克,这怎么可能?”
西奥多教授忍不住了,直接就开喷了:
“林,不能因为你是肺结核方面的专家,就看什么病都像结核,如果这个病例不是肺癌,我把这些资料胶片全吃了。”
安东尼教授也摇着头:
“林,相信我,我是肺科方面的专家,我经手过的肺癌几万例都有,所以我们的判断不会错。像南乡夫人这种情况,哪怕是手术都已经没办法了,小楠医生你觉得呢?”
小楠幸树挠了挠头:
“我觉得这个这个,肺癌像,肺结核也不能排除,同时炎性假瘤、真菌性肺炎也有可能,具体是哪一种,我们需要具体的分析……”
现场所有人都白了他一眼,心想这说的完全是废话。
林三七也不急,直接在线上画了一张肺部的解剖图:
“诸位,我给大家分析一下:
本例为外周肺肿块样影,周围有卫星灶,病变膨胀感不明显,收缩感较强,病灶有明显坏死。但洞壁不厚,病变与胸膜侧有长索条,并非象胸膜凹陷一样的喇叭口样;
再者还有支气管爬行征,所谓的支气管树爬行征,是指病灶一般在外周生长,形成软组织结节或肿块,近肺门侧有沿支气管血管束向肺门生长的趋势。因此外侧部分较内侧大。
我再重复一句:有点状钙化、内有低密度,播散状的卫星灶,有支气管充气征,有局部胸膜增厚,我们首先就应该考虑肺结核!”
安东尼教授看着纸上的解剖图,依旧是耸耸肩:
“陈,我想仅凭这些你还是没办法说服我,而且你也没办法马上证明你观点的正确性,你没办法手术,没办法穿刺。”
林三七心想,那是你们没办法,我办法有得是。
只要把这位曰本财阀服务好,把他太太的疑难杂症治好了,那钞票还不是大大滴?还能为国争光不是?
“南乡先生,您的太太现在在哪里,最好过来一趟,我要进行更进一步的检查。”
西奥多教授又不服气了:
“林,这么多x光片,还有这么多检查报告都在,能做的,该做的都有,你还要做狗屁的进一步检查?”
林三七淡淡地装逼:“我需要做一个ct。”
“ct?”
两个米国医生又迷茫了,怎么又是一个从来没听说过的概念?
“ct是什么鬼?”
“ct,全称是puted toography,是一种全新的计算机断层扫描,能够更准备判断肺部疾病的情况。”

